濕疹局部性治療
保濕劑
- 保濕劑包括乳液、乳霜、軟膏等多種劑型
- 保濕劑的功效是保護皮膚屏障，減輕濕疹的症狀，例如嚴重痕癢和乾燥
- 但保濕劑需要經常使用以便產生藥效，或會為生活帶來不便
局部使用的類固醇
- 局部使用的類固醇有多種劑型，例如乳液、乳霜、軟膏等
- 持續使用能有效紓緩炎症及預防復發
- 可能導致皮膚萎縮、血管擴張、出現皮膚擴張紋、痤瘡等副作用，務必依照醫生的指示使用
局部使用的免疫抑制劑（鈣調磷酸酶抑制劑）
- 屬外用塗抹軟膏，包括他克莫司 (Tacrolimus)、呲美莫司 (Pimecrolimus)
- 不僅能預防復發，也能減少類固醇的使用
- 在開始用藥的前幾天，塗抹部位可能出現暫時性的搔癢感及灼熱
- 長期使用有可能抑制正常免疫功能
濕敷療法
- 塗抹藥物或保濕劑後，可先用濕紗布包紮，再用乾紗布或彈性繃帶固定，對於嚴重惡化的皮膚病灶有良好的效果
- 好處包括能避免搔抓、加強保濕及增加藥物吸收
- 缺點是可能增加皮膚感染的機會
局部消毒劑
- 局部消毒劑能減少皮膚上的細菌和感染，包括氯己定(Chlorhexidine)、高錳酸鉀 (KMnO4)及漂白水
- 氯己定（Chlorhexidine）可以直接塗抹在皮膚上，或與保濕劑混合使用
- 將少量高錳酸鉀 (KMnO4)加入浴水中浸浴
- 將濃度為0.005%至0.009%的漂白水加入浴水中，每週浸兩次，每次約10分鐘，然後用清水沖洗乾淨
- 請按照醫生的指示使用
濕疹全身性治療
抗組織胺
- 口服使用
- 抗組織胺可以改善皮膚痕癢，並避免因痕癢而影響睡眠質素
- 除非患有蕁麻疹或鼻結膜炎等疾病，否則不會建議將非鎮靜性的抗組織胺作為濕疹的常規治療
口服類固醇
- 口服使用
- 效果快速，可是一旦停用便會容易復發
- 大多短期使用，一般用於急性發作時
- 長期使用可能會導致體重增加、骨質疏鬆等副作用
抗生素／其他抗微生物製劑
- 口服或注射使用
- 只在嚴重續發性細菌感染時使用
- 抗生素易產生抗藥性，一般使用期為7至10日
- 可能會導致皮膚過敏等症狀
濕疹全身性治療
傳統口服免疫抑制劑
- 環孢素 (Cyclosporine)
- 硫唑嘌呤 (Azathiorprine)
- 甲氨蝶呤 (Methotrexate)
- 霉酚酸酯 (Mycophenolate mofetil)
- 常用於對其他局部或全身性療法治療反應 不佳的嚴重濕疹患者
- 抑制皮膚過度的免疫反應，控制濕疹炎症
- 大多短期使用
- 需要服用的劑量視乎體重和治療前的驗血 結果而定；醫生亦會根據治療效果及副作 用而調整劑量
- 須接受定期驗血檢查，以監察身體狀況
濕疹全身性治療
光照療法
- 透過紫外線的能量，達到免疫抑制、免疫調控，減輕皮膚發炎和痕癢的作用1,2
- 用於中度至嚴重的濕疹病患者
- 每週2-3次治療以達治療效果，療情由數星期至數月不等
- 必須於醫護人員指導下接受光照療法
中度至嚴重濕疹的全身治療
近年醫學界研發出兩類新型濕疹藥物，包括打針的生物製劑及口服的JAK抑制劑，能更精準地改善濕疹炎症及痕癢，副作用較傳統口服免疫抑制劑少，控制病情非常有效，為中度至嚴重濕疹患者帶來更多治療選擇。
小分子藥物：JAK抑制劑
口服JAK抑制劑是一種小分子藥物，多種引致濕疹症狀的發炎途徑都與JAK激酶有關。口服JAK抑制劑可以同時針對多個發炎途徑進行抑制，達到多管齊下，減少多種濕疹的症狀和表現。它的起效較快，亦可根據病情的變化而調整劑量
Abrocitinib
(阿布昔替尼)
(阿布昔替尼)
- 18歲或以上成人患者
- 香港註冊
- 已納入政府藥物名冊
- 已納入撒瑪利亞基金
- 社區藥物資助計劃
Upadacitinib
(烏帕替尼)
(烏帕替尼)
- 12歲或以上兒童及成人患者
- 香港註冊
- 已納入政府藥物名冊
- 已納入撒瑪利亞基金
Baricitinib
(巴瑞克替尼)
(巴瑞克替尼)
- 18歲或以上成人患者
- 香港註冊
(截至2025年6月)
- 常見副作用 (>10%)：上呼吸道感染、噁心、暗瘡、高膽固醇血症 患者需定期進行抽血檢查 （如血液數值、血脂等）
生物製劑
生物製劑以活性生物研製，為皮下注射的治療。通過阻斷特定細胞因子（例如白細胞介素-4 及白細胞介素-13），減少皮膚炎症和瘙癢，亦能改善皮膚屏障功能
Dupilumab
(度匹蘆人單抗)
(度匹蘆人單抗)
- 六個月以上的嬰兒、兒童及成人患者適用
- 香港註冊
- 已納入政府藥物名冊
- 已納入撒瑪利亞基金
- 社區藥物資助計劃
Lebrikizumab
(來瑞組單抗)
(來瑞組單抗)
- 12歲或以上兒童及成人患者適用
- 香港註冊
- 常見副作用：出現注射部位反應、眼部不適（例如眼睛痕癢及結膜炎）、 頭痛或口腔皰疹