關於濕疹

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濕疹定義

異位性皮膚炎(atopic dermatitis)又稱濕疹(eczema), 是一種反覆發作的慢性皮膚病。 患者一般會感到 皮膚劇烈痕癢,並反覆出現乾燥或鱗狀皮疹(即濕疹性病變)。 不健康的皮膚難以保留水分,當水分流失時 會導致皮膚乾燥,令皮膚更容易受環境致敏原的刺激,增加過敏機會。

濕疹發作時,皮膚會出現

痕癢及皮疹

痕癢和皮疹一般出現在患者的臉、頸、手、手肘、膝蓋及腳踝部位。

長水泡及出水

可能因破損受感染而發炎

傷口會因細菌感染而長水泡、流水、 膿腫及有異味

濕疹反覆發作,乾燥及鱗狀皮膚是異位性皮膚炎的主要特徵。患者皮膚會感到痕癢,令患者重複抓刮患處,可導致皮膚變厚、粗糙(苔蘚化)及褪色。另外,皮膚可能會出現紅色或棕灰色的斑塊,特別是在四肢、腳踝、手腕、頸部、上胸、眼瞼、手肘和膝蓋彎曲內側,亦會出現於嬰兒的臉部和頭皮部位。嚴重的濕疹更可觸發紅皮症,令患者全身皮膚紅腫、發炎、脫皮。

濕疹皮膚

紅斑

皮膚發紅

皮膚水腫、丘疹或硬粒

皮膚隆起或升高

抓痕

發癢及瘙抓的身體徵象

乾燥症

全身皮膚乾燥

滲液或結痂

因表皮水腫和起水泡引起的滲出型病變

苔癬化

皮膚斑紋加深

濕疹的流行情況

濕疹成因

現時醫學界暫未能確定引致濕疹的原因,但家族性遺傳和環境因素卻會提高患上濕疹的風險。接觸濕疹患處並不會被傳染。以下為部份已知導致濕疹發作或惡化的觸發因素。

內分泌失調

如甲狀腺疾病,或女士於懷孕和月經期間,荷爾蒙水平發生變化,令濕疹變得嚴重

壓力及情緒

壓力大會影響免疫系統, 令病情加重

食物過敏原

如雞蛋、魚類、奶類、貝類、黃豆等

接觸的致敏原

塵蟎、花粉、寵物、衣物上的羊毛、人造纖維等

空氣中過敏原

如香菸煙霧、花粉廢氣較嚴重

刺激物

肥皂、洗護用品等、清潔劑、消毒劑

天氣及溫度

天氣炎熱、寒冷或乾燥,有可能誘發濕疹: 洗澡時過熱的水温或汗水也會導致皮膚變得敏感

濕疹的潛在併發症及影響

痕癢和鱗狀皮膚

抓刮患處可能會令皮膚痕癢,甚至令皮膚變厚和褪色4

皮膚感染

濕疹會破壞皮膚屏障,使身體更容易受細菌或病毒感染4

睡眠問題

痕癢和抓刮皮膚會降低患者的睡眠質素4

自信心問題

患者的皮膚受損,因而影響外貌,降低自信心4

哮喘及花粉症(過敏性鼻炎)

很多異位性皮膚炎患者會同時患有哮喘和 花粉症4,5

濕疹與情緒、精神健康息息相關6

濕疹的診斷和檢查

臨床表現:

濕疹會破壞皮膚屏障,使身體更容易受細菌或病毒感染2

排除其他疾病:

醫生會通過病史詢問、皮膚檢查和必要的輔助檢查,排除其他皮膚疾病,如癬、接觸性皮膚炎等。

找出誘因:

濕疹的誘因可能是過敏原、刺激物、環境因素等,因此需要通過過敏測試或其他檢查來找出誘因,以便更好地控制濕疹。

濕疹的診斷是一個多方面的過程,需要醫生根據患者的病史、皮膚檢查和必要的輔助檢查,綜合判斷,並根據患者的具體情況制定相應的治療方案

資料來源:

  1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology 1993;186:23–31. 2. Weidinger S et al. Lancet 2016;387:1109–1122.

  2. Overview of Atopic Dermatitis. AJMC. https://www.ajmc.com/view/overview-of-atopic-dermatitis-article. (Accessed in June 2025).

  3. Hong Kong Allergy Association. https://www.allergyhk.org/%E5%AE%97%E6%97%A8%E8%88%87%E7%90%86%E5%BF%B5/. (Accessed in June 2025)

  4. Leung YM et al. P5A, P10D, P8A, 9A, P10C, 18B, P10A, 10B

  5. Ravnborg MS et al. P1A

  6. The Impact of Eczema. Eczema Support Australia. https://www.eczemasupport.org.au/wp-content/uploads/2022/07/003-ESA-Support-Sheet-Impact-of-Eczema.pdf.

    (Accessed in Jun 2025).